低糖質ダイエットは体脂肪に効く?最新メタ解析を理学療法士が解説

ダイエット
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👱‍♀️「糖質制限を頑張っているのに、思ったほど体重が減らない…」

👩「ケトジェニックダイエットって流行っているけど、本当に安全なの?」

👨「体重だけじゃなく、体脂肪もスッキリ落としたい」

そんな悩みはありませんか?

ダイエットを始めると、つい体重計の数字ばかり気になりますよね。
でも本当に大切なのは、筋肉をできるだけ守りながら、余分な体脂肪を減らせるかという視点です。

最近では、糖質を控える
低糖質ダイエット
ケトジェニックダイエットが注目されています。

一方で、

「糖質を減らしすぎると体に悪いのでは?」
「リバウンドしやすいのでは?」
「女性でも安全にできるの?」

と不安に感じる方も多いと思います。

そこで今回は、2025年に発表された
低糖質・ケトジェニックダイエットと体組成に関するメタ解析をもとに、
体重・BMI・体脂肪率への影響を、医療知識がない方にもわかりやすく解説します。


この記事でわかること

この記事では、次の内容をわかりやすくまとめます。

  • 低糖質ダイエットとケトジェニックダイエットの違い
  • 体重・BMI・体脂肪率にどのくらい影響があるのか
  • 効果が出やすい期間と糖質量の目安
  • 2型糖尿病がある人の注意点
  • 安全に取り入れるためのポイント
  • 副作用や続けにくさについて

先に結論をお伝えすると、
低糖質・ケトジェニックダイエットは、過体重や肥満の成人において、体重・BMI・体脂肪率の改善に役立つ可能性があると報告されています。

ただし、
誰にでも必ず同じ効果が出るわけではありません。

持病がある方、薬を飲んでいる方、妊娠中の方は、自己判断で極端な糖質制限を行わず、医師や管理栄養士に相談することが大切です。


低糖質ダイエットとケトジェニックダイエットの違い

まず、言葉の整理からしていきましょう。

低糖質ダイエットとは?

低糖質ダイエットとは、
ごはん・パン・麺類・砂糖などに含まれる糖質の摂取量を減らす食事法です。

今回の論文では、
LCD:Low-Carbohydrate Diet
つまり「低炭水化物食」として扱われています。

一般的には、糖質を1日130g未満に抑える食事法として説明されることが多いです。


ケトジェニックダイエットとは?

ケトジェニックダイエットは、低糖質ダイエットよりもさらに糖質を強く制限する方法です。

論文では、
KD:Ketogenic Diet
つまり「ケトジェニックダイエット」と表記されています。

糖質をかなり少なくすることで、体が脂質をエネルギーとして使いやすい状態を目指します。

今回の論文では、
糖質を1日20〜50g程度まで制限する食事法として説明されています。


今回の論文はどんな研究?

今回紹介する論文は、
過体重または肥満の成人に対して、低糖質・ケトジェニックダイエットが体組成にどのような影響を与えるかを調べた研究です。

研究の種類は、
システマティックレビュー・メタ解析です。

これは、1つの研究だけを見るのではなく、
複数の質の高い研究を集めて、全体としてどのような傾向があるのかを分析する方法です。

さらに今回の対象は、
RCT:Randomized Controlled Trial
つまり「ランダム化比較試験」です。

ランダム化比較試験は、研究参加者をグループに分けて比較する方法で、食事や運動などの効果を検討するうえで信頼性が高い研究デザインの一つです。

今回の論文では、33件のRCT、合計2821人が解析に含まれています。ScienceDirect上の論文概要でも、33件のRCT・2821人を対象に、体重、BMI、脂肪量、体脂肪率を検討した研究であることが確認できます。


論文で見た主な指標

今回の論文では、以下のような指標が使われています。

BW:Body Weight

体重のことです。

BMI:Body Mass Index

身長と体重から計算する体格指数です。
肥満度の目安としてよく使われます。

FM:Fat Mass

脂肪量のことです。
体の中にある脂肪そのものの量を表します。

BFP:Body Fat Percentage

体脂肪率のことです。
体重のうち、脂肪がどれくらいの割合を占めるかを示します。

MD:Mean Difference

平均差のことです。
比較したグループ同士で、平均的にどのくらい差があったかを示します。

CI:Confidence Interval

信頼区間のことです。
結果にどのくらい幅があるかを示す目安です。


低糖質・ケトで体重は減る?

今回のメタ解析では、低糖質・ケトジェニックダイエットを行ったグループは、対照群と比べて、
体重が平均で約1.87kg低下していました。

「え?思ったより少ない」と感じる方もいるかもしれません。

でも、ここで大事なのは、
この結果はさまざまな研究をまとめた平均値だということです。

つまり、
大きく減った人もいれば、あまり変わらなかった人もいます。

また、食事の内容、期間、運動の有無、もともとの体重、生活習慣によっても結果は変わります。

そのため、
低糖質ダイエットをしたら必ず何kg痩せる
とは言えません。

ただし、全体として見ると、
体重を減らす方向に働く可能性がある
と考えられます。


BMIや体脂肪率にも変化はある?

体重だけでなく、BMIや体脂肪率にも変化が報告されています。

今回の解析では、低糖質・ケトジェニックダイエットによって、

BMIは平均で約0.93低下
体脂肪率は平均で約0.90%低下

していました。

体脂肪率0.90%と聞くと、小さく感じるかもしれません。

しかし、ダイエットで大切なのは、
短期間で大きく落とすことよりも、無理なく続けられる変化を作ることです。

特に女性の場合、体重の数字だけを気にしすぎると、
食事を極端に減らしてしまい、筋肉量や体調に影響が出ることもあります。

そのため、
体重だけでなく、
服のゆるさ、疲れにくさ、睡眠、肌の調子、便通なども含めて、体の変化を見ることが大切です。


脂肪量はどうだった?

ここは少し注意が必要です。

今回の全体解析では、脂肪量については
統計的に明確な差があるとは言い切れない
という結果でした。

つまり、
体重やBMI、体脂肪率は下がりやすい傾向があっても、
脂肪量そのものについては、研究全体でははっきりした結論になっていません。

ただし、期間や糖質量で分けて見ると、効果が出やすい条件も示されています。


効果が出やすい条件は?

今回の論文で特に重要なのは、
期間糖質量です。

1か月以上の継続がポイント

論文では、低糖質・ケトジェニックダイエットを
1か月以上続けることで、体重・BMI・脂肪量に良い変化が出やすいと報告されています。

つまり、
数日だけ糖質を減らして、すぐに結果を判断するのではなく、
まずは体調を見ながら、一定期間継続して評価することが大切です。

ただし、体調不良がある場合は無理に続ける必要はありません。


糖質量は1日50g以下が一つの目安

今回の研究では、糖質量によって結果に違いがありました。

特に、糖質を
1日50g以下
にした場合、体重・BMI・脂肪量・体脂肪率のすべてで改善が報告されています。

ScienceDirectの論文概要でも、糖質摂取量が50g/日以下の場合に全項目で有意な改善が見られたこと、また著者らが1か月以上・50g/日以下を提案していることが示されています。

一方で、糖質を51〜80g程度にした場合は、体重やBMIに明確な差が出にくい結果でした。

つまり、今回の論文だけを見ると、
「ゆるい糖質制限」よりも、
ある程度しっかり糖質を減らした方が結果につながりやすい可能性があります。

ただし、糖質50g以下はかなり制限が強い方法です。

ごはん、パン、麺類、果物、甘い飲み物などをかなり減らす必要があります。

そのため、自己流で急に始めると、
便秘、頭痛、だるさ、めまい、集中力低下などが出ることもあります。


2型糖尿病がある人は特に注意

2型糖尿病がある方では、低糖質ダイエットが血糖コントロールに関係することがあります。

ただし、薬を使っている方が自己判断で糖質を大きく減らすと、
低血糖などのリスクにつながる可能性があります。

特に、糖尿病の薬やインスリンを使用している方は、
必ず主治医に相談してから行うようにしてください。

「糖質を減らせば健康に良い」と単純に考えるのではなく、
その人の病気、薬、生活習慣に合わせた調整が必要です。


低糖質・ケトのデメリット

低糖質・ケトジェニックダイエットには、メリットだけでなく注意点もあります。

今回の論文では、副作用として、
胃腸の不調、腎臓に関する問題、心血管系の問題、筋骨格系の問題などが報告されています。

もちろん、すべての人に起こるわけではありません。

しかし、
「流行っているから」
「短期間で痩せそうだから」
という理由だけで、極端な糖質制限を行うのはおすすめできません。

また、研究全体の離脱率は約21%でした。

つまり、
5人に1人くらいは続けられなかった
という見方もできます。

ダイエットは、効果だけでなく、
自分の生活に合っているか
無理なく続けられるか
もとても大切です。


今日から安全に活かすポイント

低糖質ダイエットを取り入れる場合は、いきなり極端に始めるよりも、以下のように考えると安全です。

まずは食事内容を見直す

いきなり糖質を50g以下にするのではなく、
まずは甘い飲み物、間食、夜遅い炭水化物を減らすだけでも、体は変わりやすくなります。

特に、
ジュース、カフェラテ、菓子パン、スイーツ、白米の大盛り
などは、糖質量が増えやすいポイントです。


たんぱく質をしっかりとる

糖質を減らすときに大切なのが、たんぱく質です。

肉、魚、卵、大豆製品、ヨーグルトなどを上手に取り入れることで、
筋肉量の維持にもつながります。

体重だけを落とすのではなく、
筋肉をできるだけ守りながら体脂肪を減らす
という視点が大切です。


野菜・海藻・きのこも忘れない

糖質を減らすと、食物繊維が不足しやすくなることがあります。

便秘や腸内環境の乱れを防ぐためにも、
野菜、海藻、きのこ類を意識して取り入れましょう。


体調の変化を記録する

体重だけでなく、

  • 睡眠
  • 便通
  • 疲れやすさ
  • 集中力
  • 気分
  • 運動のしやすさ

も一緒に記録すると、自分に合っているか判断しやすくなります。


こんな人は自己判断で行わないでください

以下に当てはまる方は、自己判断で強い糖質制限を行わないようにしましょう。

  • 妊娠中、授乳中の方
  • 腎臓病がある方
  • 糖尿病の薬を使用している方
  • 心臓病がある方
  • 摂食障害の経験がある方
  • 成長期の子ども
  • 持病で食事制限を受けている方

低糖質ダイエットは、人によっては役立つ可能性があります。
しかし、体調や病気によっては合わないこともあります。

不安がある場合は、医師や管理栄養士に相談してください。


まとめ

今回の論文では、低糖質・ケトジェニックダイエットは、過体重や肥満の成人において、
体重、BMI、体脂肪率の改善に役立つ可能性がある
と報告されました。

特に、
1か月以上の継続
糖質50g/日以下
という条件で、効果が出やすい傾向が示されています。

ただし、低糖質・ケトジェニックダイエットは、誰にでも合う方法ではありません。

体調不良、副作用、続けにくさもあるため、
無理なく、安全に、自分の体に合う形で取り入れることが大切です。

ダイエットで大切なのは、短期間で数字を落とすことだけではありません。

今日の食事を少し整える。
甘い飲み物を減らす。
たんぱく質を意識する。
無理のない運動を続ける。

その積み重ねが、未来の体をつくっていきます。


FAQ

Q1. 低糖質ダイエットは誰でも痩せますか?

いいえ。
低糖質ダイエットは体重や体脂肪率の改善に役立つ可能性がありますが、誰でも同じように痩せるわけではありません。
食事内容、運動量、睡眠、年齢、持病、薬の影響などによって結果は変わります。


Q2. 糖質を完全にゼロにした方がいいですか?

おすすめしません。
糖質を極端に減らしすぎると、体調不良や栄養バランスの乱れにつながる可能性があります。
糖質は悪者ではなく、量と質を整えることが大切です。


Q3. ケトジェニックダイエットは長く続けても大丈夫ですか?

人によります。
短期間では効果が出る可能性がありますが、長期的な安全性や継続のしやすさには個人差があります。
持病がある方や薬を飲んでいる方は、必ず医療者に相談してください。


注意点

この結果は、できるだけ信頼度の高い研究であるランダム化比較試験を集めたシステマティックレビュー・メタ解析を参考にしています。

ただし、研究ごとに対象者、食事内容、期間、生活習慣が異なります。

そのため、今回の内容はあくまで多くの研究結果の一例であり、
すべての人に同じ効果が出るとは限りません。

また、本記事は医療行為や個別の栄養指導の代わりではありません。
体調に不安がある方、持病がある方、薬を飲んでいる方は、自己判断で行わず、医師や管理栄養士に相談してください。


記事作成について

この記事は、論文選定を筆者が行い、文章作成にはAIであるChatGPTを活用しています。
最終的な内容の確認、修正、加筆は筆者が行い、読者の方にできるだけわかりやすく、正確に伝わるように編集しています。


論文情報

論文タイトル:
Effects of ketogenic and low-carbohydrate diets on the body composition of adults with overweight or obesity: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

著者:
Leona Yuen-Ling Leung, Hon-Lon Tam, Jonathan Ka-Ming Ho

掲載誌:
Clinical Nutrition, Volume 46, 2025, Pages 10-18

受理日:
2025年1月11日

DOI:
10.1016/j.clnu.2025.01.017

この論文は、過体重または肥満の成人を対象に、低糖質・ケトジェニックダイエットが体重、BMI、脂肪量、体脂肪率に与える影響を検討したシステマティックレビュー・メタ解析です。

今日の一歩が、未来の元気をつくります。みんなで健康寿命を延ばしていきましょう!!

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この記事を書いた人
ミカタ

ミカタ(理学療法士)
元リハビリテーション部長。採用する側として数百件の面接を経験し、現在は整形外科クリニックの経営管理部長。年間200本以上の医学論文を読む健康オタク。エビデンスに基づくカラダの話と、採用側の視点で語るリハ職のキャリアの話を発信しています。

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