〜増える患者数、効きにくい治療、そして“体重と痛み”の新しい希望〜
👨「ひざが痛いけど、年齢のせいと言われて終わった…」
👨🦳「注射をしても、しばらくするとまた痛くなる…」
👩「運動した方がいいのは分かるけど、何をすればいいの？」
そんな悩みはありませんか？😣
変形性関節症は、単に「関節がすり減る病気」と思われがちです。
でも最近の研究では、体重・筋肉量・生活習慣病・運動習慣など、体全体の状態と深く関係していることが分かってきています。
今回参考にした2025年の総説論文では、2024年4月〜2025年3月に発表された研究を中心に、変形性関節症の疫学と治療が整理されています。対象研究はMEDLINEを用いて集められ、最終的に41研究が選ばれています。
この記事では、医療知識がない方にも分かりやすく、
**「薬や注射だけに頼らない変形性関節症との付き合い方」**をまとめます。
変形性関節症とは？まずは簡単に理解しよう
変形性関節症とは、関節のクッションの役割をしている軟骨や、関節のまわりの組織が変化し、痛み・こわばり・動かしにくさが出る状態です。
特に多いのは、
ひざ・股関節・手・肩などです。
「年齢のせい」と言われることもありますが、実際には年齢だけでなく、体重、筋力、過去のけが、生活習慣なども関係します。
2025年の大事なポイント：患者数は増え続けている
2021年時点で、世界の変形性関節症の患者数は約6億650万人と推定されています。1990年以降、世界的に増加傾向が続いていることも報告されています。
つまり、変形性関節症は一部の人だけの病気ではありません。
さらに近年は、
「高齢者だけの病気」ではなくなってきている
という点も重要です。
若い世代や働き盛りの世代でも、体重増加、運動不足、関節への負担、スポーツや仕事でのけがなどが関係し、変形性関節症のリスクが高まる可能性があります。
注目ポイントは「体重」だけでなく「体の中身」
今回の論文で特に重要なのが、体組成という考え方です。
体組成とは、体の中身のバランスのこと。
たとえば、
✅ 脂肪が多い
✅ 筋肉が少ない
✅ 体重は同じでも、筋力が落ちている
このような状態です。
2025年の総説では、脂肪量が多く、筋肉などの除脂肪量が少ない体の状態が、変形性関節症の重症度や身体機能に影響する重要な要素として紹介されています。
つまり、変形性関節症の対策では、
「体重を落とせばOK」ではなく、筋肉を守ることも大切
ということです。
無理な食事制限だけで体重を落とすと、筋肉まで減ってしまうことがあります。
筋肉が減ると、関節を支える力が弱くなり、歩く・立つ・階段を上るといった日常動作がつらくなる可能性があります。
薬や注射は「万能」ではない
変形性関節症の治療では、痛み止めや注射が使われることがあります。
もちろん、症状や状況によっては大切な選択肢です。
ただし、今回の総説では、関節内注射や薬物療法を含む多くの治療について、効果が限定的である可能性が整理されています。
特に、注射に対しては、
「打てば治る」
「ずっと痛みがなくなる」
と期待しすぎないことが大切です。
NICEという英国の診療ガイドラインでも、変形性関節症の基本的な治療として、運動療法と必要に応じた体重管理が重要とされています。
薬を使う場合も、非薬物療法と組み合わせ、必要最小限で使う考え方が示されています。
体重管理が痛みに関係する理由
ひざや股関節は、体重の影響を受けやすい関節です。
体重が増えると、歩く・階段を上る・立ち上がるといった動作で、関節への負担が大きくなります。
CDCでも、過体重や肥満はひざの変形性関節症と関係し、余分な体重が関節にストレスをかけ、痛みを悪化させる可能性があると説明されています。
ただし、ここで誤解してほしくないのは、
「体重がある人が悪い」という話ではない
ということです。
大切なのは、今の自分の体に合わせて、
少しずつ関節にやさしい生活を作ることです。
セマグルチドの研究は希望？ただし注意も必要
今回の総説では、肥満を伴うひざの変形性関節症に対して、セマグルチドという薬の研究も紹介されています。
セマグルチドは、主に肥満症や糖尿病などの領域で使われる薬の成分です。
NEJMに掲載された研究では、肥満を伴うひざの変形性関節症の人において、体重減少とひざの痛みの改善が報告されています。
ただし、ここはとても大切です。
セマグルチドは、
「ひざ痛の人が自己判断で使う薬」ではありません。
肥満ではない人にも同じような効果があるのか、急な減量で筋肉量が減らないか、長期的に関節そのものへどのような影響があるのかは、今後さらに検証が必要です。
気になる方は、必ず医師に相談してください。
今日からできる変形性関節症のセルフケア
① まずは「動ける範囲」で動く 🚶♀️
痛いからまったく動かない。
これは気持ちは分かりますが、長く続くと筋力が落ちやすくなります。
変形性関節症では、個人に合わせた運動療法が勧められています。NICEのガイドラインでも、筋力強化や有酸素運動など、本人に合った運動療法を提案することが推奨されています。
おすすめは、
軽い筋トレ・ウォーキング・水中運動・自転車こぎなどです。
痛みが強い日は無理をせず、
「今日は少しだけ」
「昨日より悪化しない範囲で」
を意識しましょう。
② 体重だけでなく筋肉を守る 🏋️♀️
減量が必要な場合でも、食事制限だけに頼るのは注意です。
筋肉が落ちると、関節を支える力も落ちます。
そのため、体重管理をする場合は、たんぱく質・運動・睡眠もセットで考えることが大切です。
特に女性は、年齢とともに筋肉量が落ちやすく、家事や仕事で自分のケアが後回しになりがちです。
「がんばって痩せる」よりも、
関節にやさしい体を作る
という考え方がおすすめです。
③ 注射や薬は「使い方」が大切 💉
注射や薬が必要な場面はあります。
ただし、
薬だけ、注射だけで長期的にすべて解決するとは限りません。
痛みを少し落ち着かせて、その間に運動療法や生活改善につなげる。
この考え方が大切です。
「注射をしているのに痛みが戻る」
という方は、注射が悪いというより、
関節を支える筋肉・体重・動き方の見直しが足りていない
可能性もあります。
英語略語をやさしく解説
OA：Osteoarthritisの略。変形性関節症のことです。
BMI：Body Mass Indexの略。身長と体重から計算する体格の目安です。
RCT：Randomized Controlled Trialの略。治療効果を調べる研究方法の一つです。
WOMAC：ひざや股関節の痛み、こわばり、日常生活の困りごとを点数化する質問票です。
NSAIDs：Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugsの略。ロキソプロフェンなどに代表される痛み止めの系統です。
MRI：磁気を使って体の中を詳しく見る画像検査です。
TKA：Total Knee Arthroplastyの略。人工ひざ関節置換術のことです。
FAQ：よくある質問
Q1. 変形性関節症は治りますか？
完全に元通りに戻すというより、痛みを減らし、生活しやすい状態を目指すことが大切です。
運動療法、体重管理、薬、注射、手術などを、症状や生活に合わせて組み合わせます。
Q2. 痛いときも運動した方がいいですか？
強い痛みを我慢して運動する必要はありません。
ただし、まったく動かない期間が長いと筋力が落ちやすくなります。
痛みが少ない範囲で、専門職に相談しながら始めるのがおすすめです。
Q3. 注射をすれば変形性関節症は良くなりますか？
注射で一時的に痛みがやわらぐことはあります。
ただし、注射だけで長期的にすべて解決するとは限りません。
体重管理、筋力維持、歩き方、靴の見直しなども合わせて考えることが大切です。
注意点
この記事は、できるだけ信頼度の高い研究を参考にしていますが、医学研究は常に更新されます。
今回の内容は、数ある研究の一例です。
年齢、体格、痛みの原因、持病、服薬状況によって、適した対応は変わります。
そのため、この記事の内容を鵜呑みにせず、症状が続く場合や痛みが強い場合は、医師や理学療法士などの専門職に相談してください。
また、この記事は、論文選定は筆者が行い、文章の作成にはAIであるChatGPTを活用しています。作成後の内容確認、修正、加筆は筆者が行っています。
引用・要点のまとめ
今回の2025年の総説では、変形性関節症は複数の要因が関わる病気であり、現在の治療には限界もある一方、肥満や体重管理に着目した治療が今後の可能性として注目されています。
今日の一歩が、未来の元気をつくります。みんなで健康寿命を延ばしていきましょう！！
まとめ
✅ 変形性関節症は世界的に増えている
✅ 薬や注射だけではなく、運動療法と体重管理も大切
✅ 体重だけでなく、筋肉を守ることが重要
✅ セマグルチドなど新しい研究もあるが、自己判断は禁物
✅ 自分に合った治療を専門職と一緒に考えることが大切
論文情報
論文タイトル：Osteoarthritis year in review 2025: Epidemiology and therapy
著者：Andrea Dell’Isola, Filippo Recenti, Benedetto Giardulli, Belinda J. Lawford, Ali Kiadaliri
掲載誌：Osteoarthritis and Cartilage, Volume 33, Issue 11, November 2025, Pages 1300–1306
受理日：2025年8月22日
DOI：10.1016/j.joca.2025.08.015
この記事と合わせて読まれています👇
コメント