まず結論：変形性関節症の「最優先」は薬より前に運動・教育・体重管理😊
1) 運動（筋トレ・有酸素・太極拳など）🏃‍♀️🏋️
2) 教育（病気の理解＋セルフケア）🧠
3) 体重管理（減量）🍚⚖️
4) NSAIDs（エヌセイズ：消炎鎮痛薬）💊
5) 手の装具（そうぐ）🖐️
6) 患者中心のケア🤝
7) 手術（必要な人だけ）🏥
ステップ1：痛みがあっても「安全に動く土台」を作る
ステップ2：有酸素を“短く”入れる
ステップ3：体重・生活の工夫を“少しだけ”足す
引用（論文に基づく要点）

まず結論：変形性関節症の「最優先」は薬より前に運動・教育・体重管理😊

👱‍♀️「ひざが痛い…これって歳のせい？」「病院に行くほど？」「湿布やサプリで何とかならない？」
そんな不安で検索して、この記事にたどり着いた方も多いと思います。

でも実は、世界の“質の高い診療ガイドライン”をまとめ直した最新の整理では、変形性関節症（OA：Osteoarthritis）のケアは “最初にやるべきこと”がかなりハッキリしています。

まずは 運動（筋トレ＋有酸素＋太極拳など）
次に 病気の理解（教育）
必要なら 体重管理（減量）
痛みが強いときに NSAIDs（エヌセイズ：消炎鎮痛薬）を短期で
それでも日常生活が難しいなら 手術を検討

この流れが、多くの高品質ガイドラインで共通していました。Conley B 2023

「変形性関節症」って、どんな状態？🦵

変形性関節症（OA）は、関節がすり減って痛みや動かしにくさが出る状態です。
特に多いのは 膝・股関節・手。症状は、

関節の痛み
こわばり
動かしにくい（可動域が落ちる）
生活の質（QOL：Quality of Life）が下がる

など。Conley B 2023

「放っておいても治る？」と不安になりますが、適切な対策で“痛みを減らし、動ける体”を作ることは十分可能です。

この論文は何をしたの？📚

この研究は、世界中にある変形性関節症の診療ガイドライン（CPG：Clinical Practice Guideline）を集めて、

ガイドラインの質（信頼度）を評価し
質が高いものだけに絞って
そこに共通して書かれている「核（コア）」のおすすめを整理

しました。Conley B 2023

その結果、20個のガイドラインのうち、高品質は11個。そして「これはやるべき」という推奨がまとまりました。Conley B 2023

【超重要】多くのガイドラインで一致した「やるべき7つ」✅

ここからが本題です。
いろいろ治療がある中で、共通して強く推奨されたのは次の7つでした。Conley B 2023

1) 運動（筋トレ・有酸素・太極拳など）🏃‍♀️🏋️

最優先です。多くの高品質ガイドラインで一致しました。Conley B 2023

ポイントはこれ👇

種類は「これが絶対」というより、続けられる形が大事
体力・痛みに合わせて少しずつ負荷を上げる（無理はNG）
筋トレだけでなく、有酸素や太極拳も候補

今日からできる例（目安）

週3回：太もも・お尻の筋トレ（椅子スクワット等）
週3〜5回：10〜20分の早歩き
週2回：太極拳やゆっくりヨガ（できる範囲で）

※痛みが強い日は「中止」ではなく量を減らすのがコツです😊

2) 教育（病気の理解＋セルフケア）🧠

「関節がすり減ってる＝動いたら悪化」と思いがちですが、
多くの場合、適切な運動は“悪化させる”より“助ける”側です。

ガイドラインでは教育として、

変形性関節症の基本
治療の選び方
運動のやり方
日常の工夫（ペース配分、道具の活用）

などが推奨されました。Conley B 2023

3) 体重管理（減量）🍚⚖️

特に 膝・股関節で、体重が多い場合は大きなテーマ。
ガイドラインでは、体重の5〜7.5%減でも症状改善につながる可能性が示されています。Conley B 2023

例：体重70kgなら

5%：3.5kg
7.5%：5.25kg

「10kg痩せなきゃ…」ではなく、まずは数kgからでOK。

4) NSAIDs（エヌセイズ：消炎鎮痛薬）💊

痛みが強い時の選択肢として、
飲み薬（経口）と塗り薬（外用）が推奨されています。Conley B 2023

ただし大事なのは👇

低用量・短期間を基本に
効果がなければやめる
副作用チェック（胃・腎臓・血圧など）

高齢で関節が少数なら、外用NSAIDs（塗り薬）を試すのが合理的という整理もあります。Conley B 2023

※薬の使用は、持病や内服状況によって変わるので、必ず医療者に相談してください。

5) 手の装具（そうぐ）🖐️

手の変形性関節症では、装具（オーソシス）が強く推奨されました。Conley B 2023
痛み軽減、機能改善、変形の進行予防に役立つ可能性がある、という整理です。

6) 患者中心のケア🤝

「どれを選ぶか」は、生活背景や困りごとで変わります。
ガイドラインでは、医療者と一緒に決める共有意思決定（shared decision-making）が推奨されています。Conley B 2023

7) 手術（必要な人だけ）🏥

手術は“最後の手段”に見えますが、

画像でOAがあり
生活に大きな支障があり
保存療法で改善しない

この条件では手術検討が推奨されます。Conley B 2023

逆に「やらない方がいい」と一致しやすかったもの🚫

この論文では、複数ガイドラインで「推奨しない」が多かったものとして、例えば以下が挙げられています。Conley B 2023

治療用超音波（therapeutic ultrasound）
一部の薬（例：ビスホスホネート、コルヒチン等）
グルコサミン＋コンドロイチン併用（特に股関節・多関節）
手術後の一部の機器（CPMなど）

ここは誤解されやすいので大事な補足👇
「絶対ダメ」と断言ではなく、高品質ガイドラインの多くが“有効性がはっきりしない／優先度が低い”と整理している、という位置づけです。Conley B 2023

意見が割れていた治療もある（＝状況で変わる）🌀

「水中運動」「マッサージ」「徒手療法」「鍼（はり）」「テーピング」「注射」「アセトアミノフェン（痛み止めの一種）」「サプリ」などは、ガイドライン間で推奨が割れていました。Conley B 2023

つまり、
“これをやるべき”の中心は運動・教育・体重管理で、
その他は、痛みや生活状況に合わせて相談しながら、という立ち位置です。

今日から迷わない「実行プラン」🌿

ステップ1：痛みがあっても「安全に動く土台」を作る

まずは週3回、5〜10分でもOK
例：椅子スクワット、もも上げ、かかと上げ
「痛み0」を目指さず、痛みが増えない範囲で

ステップ2：有酸素を“短く”入れる

10分歩く→慣れたら15分→20分
できれば少し息が上がる程度

ステップ3：体重・生活の工夫を“少しだけ”足す

体重の5%減を目標に（数kgでOK）Conley B 2023
立ち仕事が多い人：休憩を“先に”入れる
痛い日は「中止」より「軽く」

注意点（大事）⚠️

この記事は、できるだけ信頼度の高い診療ガイドラインを「さらに質評価して統合した論文」を参考にしています。Conley B 2023
ただし、研究にはさまざまな前提や限界があり、すべての人に100%当てはまる“絶対の正解”ではありません。
症状が強い、腫れが続く、しびれがある、歩けないほど痛い場合は、自己判断せず医療機関で相談してください。